Τι είναι η Κύφωση;
Η κύφωση (από την λέξη «κύφος», η οποία σημαίνει «καμπούρα») είναι μια παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης που δημιουργεί κύρτωση (σκυφτή στάση)
Η σπονδυλική στήλη, όταν την κοιτάζουμε από το πλάι, παρουσιάζει 3 καμπύλες:
- Στον αυχένα υπάρχει λόρδωση
- Στη θωρακική μοίρα υπάρχει κύφωση
- Στην οσφυϊκή μοίρα υπάρχει λόρδωση
Οι καμπύλες αυτές, αποτελούν μία φυσιολογική κατάσταση της σπονδυλικής στήλης.
Κάθε άνθρωπος έχει φυσιολογική κύφωση 20°-40°.
Ωστόσο, σε μερικές περιπτώσεις οι καμπύλες μπορεί να είναι πιο έντονες.
Όταν η κύφωση στη θωρακική μοίρα γίνεται υπερβολική, δηλαδή ξεπερνάει τις 50°, τότε τη θεωρούμε παθολογική.
Αίτια
Πρόκειται για μια πάθηση που συναντάται από την παιδική μέχρι και την τρίτη ηλικία.
Η κύφωση μπορεί να προκληθεί από την κακή στάση του σώματος, γεγονός που παρατηρείται κυρίως στα μη γυμνασμένα άτομα.
Μορφές κύφωσης
Συγγενής κύφωση
Ωφείλεται στη μη φυσιολογική ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης ή τμήματος ενός σπονδύλου κατά την κύηση (6-8 εβδομάδες).
Κατά την διάρκεια της ανάπτυξης, η συγγενής κύφωση επιδεινώνεται.
Υπάρχουν δύο τύποι συγγενούς κύφωσης.
Αποτυχία σχηματισμού: επιδεινώνεται κατά την ανάπτυξη και είναι ορατή κατά την γέννηση.
Αποτυχία επιμερισμού: δύο σπόνδυλοι δεν διαχωρίζονται σωστά ώστε να αναπτυχθούν φυσιολογικά οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι. Συνήθως γίνεται ορατή μετά την βάδιση.
Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η συγγενής κύφωση μπορεί να είναι σοβαρή παραμορφωτική πάθηση και να επηρεάσει άλλα όργανα.
Εφηβική κύφωση
Στα παιδιά και τους εφήβους απαντάται η ιδιοπαθής κύφωση, τα αίτια της οποίας δεν είναι γνωστά.
Η νεανική κύφωση ονομάζεται και νόσος του Scheuermann, είναι αποτέλεσμα σφηνοειδούς παραμόρφωσης των σπονδύλων, θεωρείται ότι οφείλεται στην κληρονομικότητα, παρατηρείται ύβος στην πλάτη και καταλήγει να είναι δύσκαμπτη κατά τη σκελετική ωρίμανση.
Ο τύπος αυτός εμφανίζεται κυρίως στην ηλικία των 12 -14 ετών, συνηθέστερα στα αγόρια σε σχέση με τα κορίτσια.
Την ιδιοπαθή κύφωση, πρέπει να την ξεχωρίζουμε από την κυφωτική στάση.
Στην ίδια ηλικία παρουσιάζεται και η λεγόμενη “χαλαρή“ κύφωση ή “κύφωση στάσης“, στην οποία δεν υπάρχει πρόβλημα στους σπονδύλους.
Στα κορίτσια παρατηρείται κατά την διάρκεια αύξησης στήθους, όπου από ντροπή, αλλάζουν στάση, ενώ τα αγόρια υιοθετούν αυτή την στάση σώματος για στυλ.
Η αισθητική παραμόρφωση (καμπούριασμα), οδηγεί τον έφηβο στον ορθοπαιδικό, ενώ συνήθως δεν υπάρχει πόνος στην πλάτη. Αρκετές φορές συνδυάζεται και με σκολίωση και χαρακτηρίζεται ως κυφοσκολίωση.
Κύφωση ενηλίκων
Στις μεγαλύτερες ηλικίες, προκαλείται από άλλα αίτια, όπως οστεοπόρωση,ή ρευματική πάθηση, αρθρίτιδα, κλπ. και συχνά συνοδεύεται από χρόνιο πόνο στην πλάτη (ραχιαλγία). Στις περισσότερες περιπτώσεις κύφωσης σε ενηλίκους, το πρόβλημα υπάρχει από την εφηβική ηλικία.
Κύφωση τραυματικής αιτιολογίας, μπορούν να δημιουργήσουν συμπιεστικά κατάγματα στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
Συμπτώματα
Στις μικρές ηλικίες, συνήθως ο πόνος είναι ελάχιστος με έντονο καμπούριασμα. Αντίθετα, στα μεγαλύτερα άτομα με κύφωση με έντονες αλλοιώσεις, ο πόνος είναι αρκετά δυνατός. Τα κυριότερα συμπτώματα είναι:
- αυχενικό σύνδρομο
- πόνος στη ράχη
- οσφυαλγία (πόνος στη μέση)
Η κλινική εικόνα της κύφωσης μπορεί να εμφανίζεται με ένα ή περισσότερα από τα συμπτώματα που ακολουθούν:
- Υπάρχει αντισταθμιστική λόρδωση στην οσφυική μοίρα της σπονδυλικής στήλης
- Οι ώμοι πέφτουν μπροστά και κάτω
- Η άρθρωση του ώμου έρχεται σε θέση έσω στροφής
- Οι ωμοπλάτες προβάλλουν
- Υπάρχει προβολή της κοιλιάς
- Πιθανός πόνος στην περιοχή της πλάτης
- Αναπνευστική δυσχέρεια
- Ταχεία κόπωση
- Πιθανή μυική αδυναμία
- Μείωση ύψους
Πώς αντιμετωπίζεται η κύφωση;
Η διάγνωση γίνεται με κλινική εξέταση από ορθοπαιδικό ιατρό, εξειδικευμένο χειρουργό σκολίωσης, ο οποίος θα την αναγνωρίσει μέσα από κλινική εξέταση και ακτινολογικό έλεγχο για την αξιολόγηση της κύρτωσης και της πιθανής αιτιολογίας.
Ανάλογα με το μέγεθος του προβλήματος, η κύφωση μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά ή χειρουργικά. Κατά τη συντηρητική θεραπεία, συνίσταται ο συνδυασμός ειδικού κηδεμόνα και ειδικών φυσικοθεραπευτικών ασκήσεων PSSE, έτσι ώστε να επανέλθει η σωστή στάση του σώματος και παράλληλα να υποχωρήσει ο πόνος, εάν υπάρχει.
Όπως στη σκολίωση, έτσι και στην κύφωση, χρειάζεται ακτινολογικός έλεγχος για την παρακολούθηση της πορείας κατά την εφαρμογή του κηδεμόνα. Πλέον ένα μέρος του έχει αντικατασταθεί από τη μέθοδο Formetric 4D η οποία δεν κάνει καθόλου χρήση ακτινοβολίας.
Στο κέντρο Scoliosis SLC, μπορούμε και προσφέρουμε τη δύναμη αυτής της τεχνολογίας.